肺術(shù)后漏氣15天還不好，應(yīng)根據(jù)手術(shù)縫合不佳、肺部組織彈性差、支氣管殘端愈合不良、胸腔感染、營(yíng)養(yǎng)不良等病因治療，可采取的方法有重新縫合、改善肺功能、促進(jìn)殘端愈合、控制感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。
1. 手術(shù)縫合不佳：手術(shù)過程中縫合不嚴(yán)密，存在縫隙，氣體就會(huì)持續(xù)漏出。對(duì)于這種情況，若漏氣較為嚴(yán)重，可能需要再次手術(shù)，重新進(jìn)行精準(zhǔn)縫合，確?？p合處嚴(yán)密無縫隙。術(shù)后要密切觀察患者呼吸及漏氣情況，同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 肺部組織彈性差：一些患者本身肺部組織彈性欠佳，術(shù)后難以快速恢復(fù)正常的閉合狀態(tài)，導(dǎo)致漏氣時(shí)間延長(zhǎng)?？赏ㄟ^呼吸功能訓(xùn)練來改善，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。還可使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑，遵醫(yī)囑使用，以擴(kuò)張氣道，增強(qiáng)肺部通氣功能，促進(jìn)肺部組織恢復(fù)。
3. 支氣管殘端愈合不良：支氣管殘端處理不當(dāng)或愈合緩慢，會(huì)引起漏氣。要保持胸腔閉式引流的通暢，促進(jìn)殘端周圍液體排出，利于愈合。可適當(dāng)給予促進(jìn)組織修復(fù)的藥物，如康復(fù)新液口服、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹、積雪苷片口服，遵醫(yī)囑使用，加快殘端愈合速度。
4. 胸腔感染：術(shù)后胸腔發(fā)生感染，炎癥刺激會(huì)影響傷口愈合，導(dǎo)致漏氣不止。需積極控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊、克林霉素磷酸酯片，遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)加強(qiáng)胸腔閉式引流的護(hù)理，保持引流裝置的無菌狀態(tài)。
5. 營(yíng)養(yǎng)不良：患者營(yíng)養(yǎng)狀況差，身體缺乏足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來支持傷口愈合，會(huì)使漏氣時(shí)間延長(zhǎng)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如輸注氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液，遵醫(yī)囑使用。
術(shù)后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大幅度的身體動(dòng)作，防止加重漏氣。按照要求定期復(fù)查胸部CT等檢查，以便及時(shí)了解肺部恢復(fù)情況。保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮情緒，因?yàn)椴涣记榫w可能影響身體恢復(fù)。飲食上遵循營(yíng)養(yǎng)均衡原則，促進(jìn)身體康復(fù)。
