排便肛門疼撕裂出血可能是大便干結(jié)、肛裂、外痔、肛周膿腫、肛瘺等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 大便干結(jié):日常飲水過少、膳食纖維攝入不足,腸道蠕動緩慢,易導(dǎo)致大便干結(jié)。干結(jié)大便排出時會撐破肛門組織,引發(fā)疼痛和出血??稍黾铀?jǐn)z入,多吃蔬菜、水果、全谷類食物。也可使用開塞露、乳果糖口服液、麻仁潤腸丸等藥物促進排便,遵醫(yī)囑用藥。
2. 肛裂:長期便秘、腹瀉等反復(fù)刺激肛管皮膚,使其出現(xiàn)裂傷。排便時糞便刺激裂口,產(chǎn)生疼痛和出血??稍诒愫笥脺厮?,保持局部清潔。遵醫(yī)囑涂抹硝酸酯類藥物軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、龍珠軟膏等藥物促進愈合。
3. 外痔:多因久坐、久站、用力排便等,導(dǎo)致肛周靜脈叢血液回流受阻,形成靜脈曲張團。排便時摩擦外痔,引起疼痛和出血。可采用溫水坐浴,改善局部血液循環(huán)。遵醫(yī)囑口服地奧司明片、草木犀流浸液片、邁之靈片等藥物消腫止痛。
4. 肛周膿腫:肛腺感染蔓延形成膿腫,膿腫破潰后會有疼痛、出血癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等控制炎癥。必要時需手術(shù)切開引流。
5. 肛瘺:多由肛周膿腫破潰后經(jīng)久不愈形成。外口反復(fù)流出膿性、血性分泌物,排便時刺激可致疼痛出血。通常需要手術(shù)治療,如肛瘺切開術(shù)、掛線療法等。
日常要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久坐久站,保持肛周清潔衛(wèi)生,飲食上避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)運動,促進腸道蠕動,定期復(fù)查。