特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可做的輔助檢查有胸部 X 線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查、肺通氣/灌注掃描等。
1. 胸部 X 線:通過拍攝胸部 X 線片,可觀察到肺動(dòng)脈段突出、肺門動(dòng)脈擴(kuò)張、右下肺動(dòng)脈增寬等表現(xiàn),還能了解心臟大小及肺部其他情況,對(duì)判斷肺動(dòng)脈高壓的存在及嚴(yán)重程度有一定提示作用,同時(shí)可排查是否存在肺部其他基礎(chǔ)疾病影響。
2. 心電圖:能記錄心臟電活動(dòng)情況,常見表現(xiàn)有右心房增大、右心室肥厚等特征性改變,可輔助診斷肺動(dòng)脈高壓,并對(duì)心臟電生理狀態(tài)進(jìn)行初步評(píng)估,為后續(xù)治療提供一定參考依據(jù)。
3. 超聲心動(dòng)圖:這是常用且重要的檢查方法,可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能,測(cè)量肺動(dòng)脈壓力,評(píng)估右心功能,還能排查是否存在心臟瓣膜病、先天性心臟病等其他心臟疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷意義重大。
4. 右心導(dǎo)管檢查:是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),能直接準(zhǔn)確測(cè)量肺動(dòng)脈壓力、肺毛細(xì)血管楔壓等參數(shù),明確肺動(dòng)脈高壓的診斷及嚴(yán)重程度分級(jí),對(duì)于制定治療方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)價(jià)值。
5. 肺通氣/灌注掃描:主要用于排除慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,通過向體內(nèi)注射放射性核素標(biāo)記的生物活性物質(zhì),觀察肺內(nèi)放射性分布情況,判斷肺通氣和灌注是否匹配,對(duì)疾病的鑒別診斷有重要意義。
進(jìn)行這些檢查時(shí),要積極配合醫(yī)生安排。檢查前需按要求做好準(zhǔn)備,如某些檢查可能需空腹等。檢查過程中保持安靜、聽從指示,確保檢查順利進(jìn)行。檢查后若有不適及時(shí)告知醫(yī)生。若已確診,后續(xù)要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案治療,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療策略。