化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)化膿性細(xì)菌感染性疾病,好發(fā)于嬰幼兒和兒童。主要由各種化膿性細(xì)菌引起,如腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
該病的發(fā)病機(jī)制是細(xì)菌通過多種途徑侵入腦膜,在蛛網(wǎng)膜下腔大量繁殖,釋放內(nèi)毒素等引起腦膜和腦組織的炎癥反應(yīng)?;颊叱1憩F(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。
化膿性腦膜炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和病原學(xué)檢查。腦脊液檢查是確診的重要依據(jù),典型表現(xiàn)為壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)顯著增多、蛋白含量增高、糖含量降低等。病原學(xué)檢查可明確致病菌,有助于選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
治療化膿性腦膜炎的關(guān)鍵是早期應(yīng)用足量、有效的抗生素,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療,如控制高熱、減輕腦水腫、維持水電解質(zhì)平衡等。如果治療不及時(shí)或不徹底,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如智力障礙、聽力障礙、癲癇等。
對(duì)于化膿性腦膜炎,預(yù)防也非常重要。日常生活中,要注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。兒童應(yīng)按時(shí)接種疫苗,如流感嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。