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如何治療胸腰椎骨折脫位

更新時(shí)間:2025-02-24 14:22:20

胸腰椎骨折脫位的治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等。

1. 保守治療:對(duì)于胸腰椎骨折脫位程度較輕、穩(wěn)定性較好的患者適用。通過(guò)絕對(duì)臥床休息,能使受傷的椎體在穩(wěn)定環(huán)境下逐漸愈合,減少骨折斷端的微動(dòng),避免進(jìn)一步損傷周圍組織。一般需嚴(yán)格臥床 6 - 8 周,期間要注意軸向翻身,防止壓瘡。同時(shí),使用支具外固定,能為胸腰椎提供額外支撐,減輕椎體壓力,促進(jìn)骨折愈合,提高脊柱穩(wěn)定性,幫助患者在康復(fù)過(guò)程中更好地活動(dòng)。

2. 藥物治療:可使用仙靈骨葆膠囊,能滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,增強(qiáng)骨骼的修復(fù)能力,促進(jìn)胸腰椎骨折脫位處的愈合。傷科接骨片能活血化瘀,消腫止痛,改善局部血液循環(huán),減輕骨折部位的腫脹和疼痛,利于胸腰椎損傷的恢復(fù)。骨康膠囊有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、通絡(luò)止痛的功效,可增強(qiáng)骨質(zhì),對(duì)胸腰椎骨折脫位后的康復(fù)有積極作用,具體用法用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3. 物理治療:通過(guò)熱敷,能使局部血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán),為胸腰椎骨折脫位部位帶來(lái)更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫細(xì)胞,促進(jìn)炎癥吸收和組織修復(fù)。按摩可緩解受傷部位周圍肌肉的緊張,減輕肌肉對(duì)骨折部位的牽拉,改善局部肌肉的血液循環(huán),有利于胸腰椎功能恢復(fù)。牽引治療能拉開椎間隙,減輕骨折脫位對(duì)神經(jīng)等組織的壓迫,糾正部分移位,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。

4. 康復(fù)治療:早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,能預(yù)防因胸腰椎骨折脫位長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺部并發(fā)癥,增強(qiáng)呼吸功能。同時(shí)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,可防止肌肉萎縮,保持肌肉力量。后期逐漸增加腰部的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度訓(xùn)練,能提高胸腰椎的活動(dòng)范圍,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,幫助患者恢復(fù)正常生活和工作能力,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5. 手術(shù)治療:對(duì)于骨折脫位嚴(yán)重、有神經(jīng)損傷等情況的胸腰椎骨折脫位患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)能直接將骨折斷端復(fù)位,并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料將其固定,恢復(fù)脊柱的正常解剖結(jié)構(gòu),為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。減壓手術(shù)可解除骨折脫位對(duì)神經(jīng)的壓迫,避免神經(jīng)進(jìn)一步損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)操作,包括臥床時(shí)間、藥物服用、康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和頻率等。定期到醫(yī)院復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查了解胸腰椎骨折脫位的愈合情況,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)身體恢復(fù)。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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