胡桃夾綜合征是指左腎靜脈回流進(jìn)入下腔靜脈過程中,在穿過由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙時受到擠壓,引起反復(fù)性、發(fā)作性血尿或蛋白尿,以及左腰腹痛等臨床癥狀的綜合征。
胡桃夾綜合征好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童發(fā)病分布在4~7歲,多發(fā)年齡見于13~16歲。患者體型多為瘦長型。其發(fā)病原因主要是左腎靜脈受到機(jī)械性擠壓,導(dǎo)致左腎靜脈及其引流的輸尿管周圍靜脈、生殖靜脈等發(fā)生淤血。當(dāng)患者直立位時,腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角變小,使左腎靜脈受壓更明顯,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
胡桃夾綜合征的臨床表現(xiàn)多樣,最常見的是無癥狀性血尿和直立性蛋白尿,也可有腰部疼痛、精索靜脈曲張等。部分患者可能會出現(xiàn)貧血、腎功能受損等并發(fā)癥。對于胡桃夾綜合征的診斷,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查、CT檢查、血管造影等多種方法進(jìn)行綜合判斷。
對于胡桃夾綜合征的治療,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。如果癥狀較輕,一般可以采取保守治療,如增加體重、避免劇烈運動等。如果癥狀嚴(yán)重,保守治療無效,則需要考慮手術(shù)治療,如左腎靜脈移位術(shù)等。
在日常生活中,胡桃夾綜合征患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,合理飲食,適當(dāng)增加營養(yǎng),避免過度消瘦。同時,要注意休息,避免長時間站立或劇烈運動。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。