脛腓骨骨干骨折保守治療方法主要有復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、牽引治療等。
1. 復(fù)位固定:對于脛腓骨骨干骨折,復(fù)位固定是重要環(huán)節(jié)。通過手法復(fù)位將骨折斷端恢復(fù)到接近正常的解剖位置,然后利用石膏、夾板等進行外固定。石膏固定能提供穩(wěn)定的支撐環(huán)境,限制骨折部位的活動,避免斷端再次移位,有利于骨折愈合。夾板固定則相對靈活,可根據(jù)肢體腫脹情況進行適當(dāng)調(diào)整,同樣起到穩(wěn)定骨折斷端的作用,為骨折修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2. 藥物治療:針對脛腓骨骨干骨折,可使用接骨七厘片、傷科接骨片、骨肽片等藥物。接骨七厘片具有活血化瘀、接骨止痛功效,能促進骨折部位血液循環(huán),加快血腫吸收,為骨折愈合提供營養(yǎng)物質(zhì)。傷科接骨片能消腫止痛、舒筋活絡(luò),減輕骨折帶來的疼痛與腫脹,利于局部組織修復(fù)。骨肽片含有多種促進骨代謝的活性肽類,可調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進新骨形成。
3. 物理治療:在脛腓骨骨干骨折治療中,物理治療也有一定作用。如熱敷,通過熱傳遞使局部血管擴張,增加血液循環(huán),促進炎性物質(zhì)吸收,緩解疼痛與腫脹。紅外線照射能深入組織,改善局部營養(yǎng)代謝,增強細(xì)胞活力,加快骨折愈合進程。超聲波治療可促進骨折部位的組織修復(fù)和再生,刺激骨痂生長,提高骨折愈合質(zhì)量。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:脛腓骨骨干骨折后,合理的康復(fù)訓(xùn)練必不可少。早期進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,可促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。隨著骨折愈合,逐漸增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)僵硬。后期進行負(fù)重訓(xùn)練,可增強骨骼強度,促進骨折完全愈合,提高肢體運動能力。
5. 牽引治療:對于一些不穩(wěn)定的脛腓骨骨干骨折,牽引治療可發(fā)揮作用。通過對骨折肢體施加適當(dāng)?shù)臓恳?,糾正骨折的重疊、成角等移位,使骨折斷端達(dá)到或接近解剖復(fù)位。同時,牽引能緩解肌肉痙攣,減輕疼痛,為骨折愈合創(chuàng)造良好的力學(xué)環(huán)境,減少骨折畸形愈合的風(fēng)險。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進行各項操作,定期前往醫(yī)院復(fù)查,觀察骨折愈合情況。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,如更換固定方式、增減藥物劑量、調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強度等。保持骨折部位清潔干燥,避免外力碰撞,防止影響骨折愈合。