透析癢可能是皮膚干燥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿毒癥毒素蓄積、神經(jīng)病變、過敏等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保持皮膚濕潤、調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能、促進(jìn)毒素排出、營養(yǎng)神經(jīng)、避免過敏等。
1.皮膚干燥:透析過程中水分丟失過多,導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。可使用保濕乳液、甘油等保持皮膚濕潤,避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品。
2.甲狀旁腺功能亢進(jìn):甲狀旁腺激素水平升高,引起鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致皮膚瘙癢??墒褂没钚跃S生素 D 制劑如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊、帕立骨化醇注射液等調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能,同時(shí)控制血磷水平。
3.尿毒癥毒素蓄積:體內(nèi)毒素不能有效排出,刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢??赏ㄟ^血液透析、腹膜透析等方式促進(jìn)毒素排出,必要時(shí)可使用吸附劑如活性炭膠囊等。
4.病變:尿毒癥導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,引起皮膚感覺異常和瘙癢??墒褂眉租挵菲?、維生素 B12 注射液、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
5.過敏:對透析相關(guān)物品如透析管路、透析膜等過敏,引起皮膚瘙癢。應(yīng)及時(shí)更換過敏物品,遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。
應(yīng)定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),如血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,避免搔抓皮膚,以免引起感染。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行透析治療,以維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。