胃切除伴食管空腸吻合術(shù)的并發(fā)癥包括吻合口漏、消化道出血、腸梗阻、肺部感染、乳糜胸等。
1. 吻合口漏：是較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。多因吻合技術(shù)欠佳、吻合口血運(yùn)不良、患者營養(yǎng)狀況差等因素導(dǎo)致。吻合口漏可引起局部感染、膿腫形成，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響患者術(shù)后恢復(fù)，甚至危及生命。
2. 消化道出血：可分為術(shù)后早期出血和晚期出血。早期出血常由于術(shù)中止血不徹底，晚期出血可能與吻合口潰瘍、縫線脫落等有關(guān)。少量出血可表現(xiàn)為黑便，大量出血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)嘔血、便血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克，需及時(shí)處理。
3. 腸梗阻：原因多樣，如腸粘連、內(nèi)疝形成、吻合口狹窄等?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型癥狀。腸梗阻不僅影響患者營養(yǎng)攝入，還可能導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果。
4. 肺部感染：術(shù)后患者因疼痛、活動(dòng)受限等，導(dǎo)致咳嗽、咳痰無力，呼吸道分泌物易積聚，從而引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰增多且痰液性狀改變等，影響患者呼吸功能，延長住院時(shí)間。
5. 乳糜胸：相對(duì)罕見，主要是手術(shù)過程中損傷胸導(dǎo)管所致。乳糜液積聚在胸腔內(nèi)，壓迫肺組織，影響呼吸功能。患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥狀，胸腔閉式引流可引出大量乳白色液體。
術(shù)后要密切關(guān)注身體狀況，按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大幅度身體動(dòng)作，防止傷口裂開。飲食上遵循少食多餐原則，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，避免食用刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、呼吸困難等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
