腰椎間盤突出患者臀部疼可通過藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方法緩解。
1. 藥物治療:對(duì)于腰椎間盤突出引發(fā)的臀部疼,藥物能起到消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等作用。常見藥物有布洛芬緩釋膠囊,它能抑制前列腺素的合成,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛;甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生,改善因神經(jīng)受壓導(dǎo)致的臀部疼痛;腰痛寧膠囊能消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò),對(duì)腰椎間盤突出引起的臀部不適有一定療效。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 物理治療:通過物理手段可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫。熱敷能使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕臀部疼痛。按摩可調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置,緩解肌肉緊張,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。牽引能拉開椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓力,從而緩解臀部放射性疼痛。
3. 康復(fù)鍛煉:適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉能增強(qiáng)腰部和臀部肌肉力量,穩(wěn)定脊柱,減輕椎間盤壓力。比如小飛燕動(dòng)作,患者俯臥在床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,可增強(qiáng)腰部肌肉力量。臀橋運(yùn)動(dòng),仰臥位,雙腿屈膝,以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,能鍛煉臀部肌肉。
4. 中醫(yī)推拿:專業(yè)中醫(yī)推拿師通過特定手法,可調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置,糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂,緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。如揉法,用手掌或手指在腰部及臀部疼痛部位進(jìn)行輕柔的揉按,可放松肌肉。撥法,用手指在緊張的肌肉條索上進(jìn)行橫向撥動(dòng),能緩解肌肉痙攣。這些手法能改善局部氣血運(yùn)行,減輕臀部疼痛。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,且患者癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)可考慮。手術(shù)方式有椎間孔鏡手術(shù),通過微小切口進(jìn)入病變部位,直接摘除突出的椎間盤組織,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而緩解臀部疼痛。開放手術(shù)則適用于病情復(fù)雜的患者,能更徹底地處理病變組織,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行,根據(jù)自身情況合理選擇治療方式。治療過程中若出現(xiàn)不適或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整治療方案。