鈣通道阻滯劑非二氫吡啶類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥相對不易引起牙齦增生。
1. 鈣通道阻滯劑非二氫吡啶類：這類藥物如維拉帕米、地爾硫卓等，主要通過阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，從而降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌舒張，血壓下降。相較于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，其引起牙齦增生的不良反應較少。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：代表藥物有卡托普利、依那普利等。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用。該類藥物在臨床應用中，一般不會導致牙齦增生的問題。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：常見的如氯沙坦、纈沙坦等。其作用機制是選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促進醛固酮分泌等作用，達到降壓目的，通常不會引起牙齦增生。
4. 利尿劑：例如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。利尿劑通過促進體內(nèi)鈉和水的排泄，減少血容量，降低心臟前負荷，進而降低血壓。在正常使用情況下，很少引發(fā)牙齦增生。
5. β受體阻滯劑：像美托洛爾、比索洛爾等。這類藥物主要通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低心輸出量，從而降低血壓，一般不會出現(xiàn)牙齦增生的不良反應。
在選擇降壓藥物時，應綜合考慮患者的年齡、性別、血壓水平、并發(fā)癥等多種因素。同時，要定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案，以確保降壓效果和用藥安全。
