皮膚黏膜出血常見的檢查包括血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、血小板功能檢查、血管壁功能檢查、骨髓穿刺檢查等。
1. 血常規(guī)檢查:主要查看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等數(shù)量及形態(tài)。血小板數(shù)量異常是導(dǎo)致皮膚黏膜出血的常見原因之一,若血小板減少,可能提示血小板生成障礙、破壞過多或消耗過多等情況;血小板增多也可能引發(fā)異常出血。紅細(xì)胞和白細(xì)胞的相關(guān)指標(biāo)有助于排查是否存在血液系統(tǒng)的其他疾病,為診斷提供線索。
2. 凝血功能檢查:包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等項(xiàng)目。凝血因子缺乏或功能異常會(huì)影響血液的凝固過程,導(dǎo)致出血傾向。通過這些檢查可以了解凝血因子的活性和含量,判斷是否存在凝血功能障礙性疾病,如血友病、維生素K缺乏癥等。
3. 血小板功能檢查:血小板不僅數(shù)量要正常,其功能也需正常才能有效止血。血小板功能檢查可評(píng)估血小板的黏附、聚集、釋放等功能。某些疾病如血小板無力癥,血小板數(shù)量正常但功能異常,通過此項(xiàng)檢查可明確診斷。
4. 血管壁功能檢查:血管壁的完整性對(duì)防止出血至關(guān)重要。常見的檢查方法有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等。當(dāng)血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常時(shí),如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,血管壁的脆性增加,容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血,該檢查有助于發(fā)現(xiàn)血管壁的病變。
5. 骨髓穿刺檢查:對(duì)于一些病因不明的血液系統(tǒng)疾病,骨髓穿刺是重要的診斷手段。通過抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)等檢查,可了解骨髓的造血功能,明確是否存在造血干細(xì)胞異常、白血病等疾病,有助于找出皮膚黏膜出血的根本原因。
皮膚黏膜出血的原因復(fù)雜多樣,檢查結(jié)果需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等綜合分析。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,配合進(jìn)一步的診斷和治療,避免延誤病情。