腰椎間盤突出癥開放手術(shù)的方法有全椎板切除術(shù)、半椎板切除術(shù)、椎間孔開窗術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)、顯微鏡下椎間盤切除術(shù)等。
1. 全椎板切除術(shù)：將病變節(jié)段的整個(gè)椎板切除，充分顯露椎管和神經(jīng)根，可直接摘除突出的椎間盤組織，適用于中央型椎間盤突出、合并椎管狹窄等復(fù)雜病情。但該手術(shù)對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較大，術(shù)后可能出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。
2. 半椎板切除術(shù)：切除部分椎板，在保留部分脊柱穩(wěn)定性的同時(shí)，顯露病變部位并摘除突出椎間盤。相對(duì)全椎板切除術(shù)，對(duì)脊柱穩(wěn)定性的破壞較小，常用于單側(cè)椎間盤突出的情況。
3. 椎間孔開窗術(shù)：通過切除部分關(guān)節(jié)突和椎板，擴(kuò)大椎間孔，顯露神經(jīng)根和椎間盤，將突出部分摘除。此方法對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的破壞相對(duì)較小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，適用于單純的椎間盤突出且不伴有嚴(yán)重椎管狹窄的患者。
4. 椎間盤鏡手術(shù)：借助椎間盤鏡的放大和照明作用，通過較小的切口進(jìn)入病變部位，在可視情況下摘除突出的椎間盤。具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，適用于單純椎間盤突出、病情相對(duì)較輕的患者。
5. 顯微鏡下椎間盤切除術(shù)：在顯微鏡的輔助下，更清晰地觀察手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)地摘除突出椎間盤。能減少對(duì)周圍組織的損傷，但對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作技術(shù)要求較高。
患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，按醫(yī)生要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
