臨床上沒有絕對不復(fù)發(fā)的乳腺癌，相對復(fù)發(fā)風(fēng)險較低的類型有 Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 陰性非特殊型浸潤性導(dǎo)管癌、小葉原位癌、隱匿性乳腺癌等。
1. Luminal A 型：這類乳腺癌雌激素受體ER和或孕激素受體PR陽性，人表皮生長因子受體 2HER2陰性，Ki-67 低表達(dá)。其生物學(xué)行為相對溫和，對內(nèi)分泌治療敏感，通過規(guī)范的手術(shù)、內(nèi)分泌治療等綜合治療，預(yù)后較好，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低。因為激素受體陽性使得內(nèi)分泌治療效果佳，能有效抑制腫瘤細(xì)胞生長，所以復(fù)發(fā)幾率在各類乳腺癌中處于較低水平。
2. Luminal B 型：同樣 ER 和或PR 陽性，但 HER2 陽性或 Ki-67 高表達(dá)。相較于 Luminal A 型，其惡性程度稍高一點。不過，由于有激素受體存在，內(nèi)分泌治療依然有效，同時 HER2 陽性也可進(jìn)行針對性靶向治療，多種治療手段綜合應(yīng)用，也能在一定程度上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，整體復(fù)發(fā)風(fēng)險比 Luminal A 型略高。
3. HER2 陰性非特殊型浸潤性導(dǎo)管癌：是浸潤性導(dǎo)管癌中 HER2 不擴(kuò)增的類型，沒有 HER2 相關(guān)的高侵襲性特點。通過手術(shù)切除腫瘤組織，再結(jié)合術(shù)后輔助化療等標(biāo)準(zhǔn)治療方案，能較好地控制病情，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。但相較于前兩者，其復(fù)發(fā)風(fēng)險會稍高一些，不過在合理治療下仍有較好的長期生存可能。
4. 小葉原位癌：屬于乳腺癌的癌前病變，癌細(xì)胞局限于乳腺小葉腺泡內(nèi)，沒有突破基底膜，尚未發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。通常手術(shù)切除病變組織后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低。但仍需定期復(fù)查，因為有少數(shù)患者可能會進(jìn)展為浸潤性癌。
5. 隱匿性乳腺癌：原發(fā)癌灶很小，不易被發(fā)現(xiàn)，往往以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀。如果能早期發(fā)現(xiàn)并采取手術(shù)、放化療等綜合治療，部分患者也能獲得較好的治療效果，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對其他一些明顯的乳腺癌類型可能稍低，但由于發(fā)現(xiàn)時情況較為隱匿復(fù)雜，治療后也需密切監(jiān)測。
乳腺癌治療后無論哪種類型都需定期到醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)查，包括乳腺超聲、鉬靶、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目。日常要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息等。積極配合醫(yī)生后續(xù)治療安排，若身體出現(xiàn)異常癥狀，如乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等，應(yīng)及時就醫(yī)。
