異煙肼的不良反應(yīng)有周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、血液系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌失調(diào)等。
1. 周圍神經(jīng)炎：
異煙肼可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，這是較為常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、燒灼感等感覺異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)障礙等。其發(fā)生機(jī)制可能與異煙肼和維生素B6結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或結(jié)合成腙，導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān)。
2. 肝臟毒性：
肝臟毒性也是常見不良反應(yīng)之一。異煙肼可引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等。其發(fā)生可能與藥物的代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接毒性作用有關(guān)。
3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮：
部分患者服用異煙肼后會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，如失眠、頭痛、眩暈、精神興奮，甚至驚厥等。因?yàn)楫悷熾驴梢种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的γ-氨基丁酸GABA的合成，使GABA減少，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。
4. 血液系統(tǒng)癥狀：
異煙肼偶爾可引起血液系統(tǒng)癥狀，如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、易感染、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等表現(xiàn)。其具體機(jī)制尚不十分明確。
5. 內(nèi)分泌失調(diào)：
異煙肼還可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，如男子乳房女性化、女性月經(jīng)不調(diào)等，相對(duì)較為罕見?？赡芘c藥物影響內(nèi)分泌激素的合成、代謝或作用有關(guān)。
在使用異煙肼時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能、血常規(guī)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整用藥劑量和療程，確保治療安全有效。
