陰道鏡檢查常用于宮頸癌篩查異常、接觸性出血、陰道或?qū)m頸病變可疑、HPV 持續(xù)感染、評估治療效果等情況。
1. 宮頸癌篩查異常：當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如 TCT結(jié)果出現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等異常情況時(shí)，為進(jìn)一步明確宮頸病變的程度和性質(zhì)，需要進(jìn)行陰道鏡檢查，在陰道鏡的放大作用下，觀察宮頸表面的形態(tài)和血管情況，確定病變部位并取組織進(jìn)行病理檢查，以判斷是否存在宮頸癌前病變或?qū)m頸癌 。
2. 接觸性出血：性生活后、婦科檢查后出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，排除陰道、宮頸急性炎癥等其他原因后，通過陰道鏡檢查可以直接觀察宮頸、陰道壁等部位，查找出血原因，看是否存在宮頸息肉、宮頸糜爛樣改變、宮頸癌等病變 。
3. 陰道或?qū)m頸病變可疑：在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道或?qū)m頸有腫物、潰瘍、菜花狀改變等可疑病變，通過陰道鏡檢查能更清晰地觀察病變的大小、形態(tài)、位置等，有助于初步判斷病變的性質(zhì)，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù) 。
4. HPV 持續(xù)感染：人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。對于高危型 HPV 持續(xù)感染超過 1 年以上的患者，進(jìn)行陰道鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸上皮是否已經(jīng)出現(xiàn)病變，以便盡早采取干預(yù)措施，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生 。
5. 評估治療效果：對于已經(jīng)進(jìn)行過宮頸病變治療如宮頸錐切術(shù)、物理治療等的患者，通過陰道鏡檢查可以觀察治療部位的愈合情況，判斷病變是否復(fù)發(fā)，從而指導(dǎo)后續(xù)的治療和隨訪 。
進(jìn)行陰道鏡檢查前，要避免在月經(jīng)期檢查，檢查前 24 小時(shí)內(nèi)禁止性生活、陰道沖洗及上藥。檢查后可能會有少量陰道出血，需注意保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動和性生活，按照醫(yī)生安排的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。若出現(xiàn)陰道出血量多、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
