前列腺肉瘤需要與前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊腫、精囊腫瘤等區(qū)分。
1. 前列腺癌：前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，多起源于前列腺腺泡細(xì)胞或?qū)Ч芗?xì)胞。癥狀與前列腺肉瘤有相似之處，如排尿困難等。但前列腺癌多通過直腸指檢可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不光滑的結(jié)節(jié)，血清前列腺特異抗原PSA常升高，前列腺穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，而前列腺肉瘤質(zhì)地相對較軟，穿刺病理結(jié)果也不同。
2. 良性前列腺增生：常見于中老年男性，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀。它是良性疾病，由前列腺間質(zhì)和腺體成分增生導(dǎo)致。通過直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大，質(zhì)地中等，表面光滑。而前列腺肉瘤生長迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)明顯的排尿梗阻癥狀，且病情進(jìn)展較快。
3. 前列腺炎：可分為急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎起病急，有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，直腸指檢前列腺有明顯壓痛。慢性前列腺炎癥狀相對較輕，可伴有排尿異常、會陰部不適等。前列腺炎一般無明顯的前列腺腫塊，通過前列腺液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)，與前列腺肉瘤易于區(qū)分。
4. 前列腺囊腫：多為先天性，也可因炎癥等后天因素引起。一般無明顯癥狀，囊腫較大時(shí)可壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，邊界清晰，而前列腺肉瘤在超聲下多表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性占位，內(nèi)部回聲不均勻。
5. 精囊腫瘤：精囊與前列腺相鄰，精囊腫瘤也可能出現(xiàn)類似前列腺疾病的癥狀，如血精、排尿困難等。但精囊腫瘤主要通過直腸指檢可觸及精囊部位的腫塊，精囊造影、磁共振成像MRI等檢查有助于明確病變部位和性質(zhì)，與前列腺肉瘤的起源部位不同。
在出現(xiàn)排尿異常等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，包括直腸指檢、超聲、前列腺特異抗原檢測、穿刺活檢等，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，制定合適的治療方案。
