核黃疸又稱膽紅素腦病，是指膽紅素過高，透過血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞中毒變性，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現(xiàn)。
膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物，如果膽紅素生成過多、肝臟對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足、膽紅素排泄異常等，都可能導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。當(dāng)膽紅素水平過高時(shí)，未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、下丘腦和大腦皮質(zhì)等部位，引起膽紅素腦病。
核黃疸的臨床表現(xiàn)可分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。在警告期，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、擁抱反射減弱等癥狀；痙攣期則表現(xiàn)為抽搐、角弓反張、發(fā)熱等；恢復(fù)期時(shí)，上述癥狀逐漸減輕；后遺癥期則可能出現(xiàn)手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
對(duì)于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，應(yīng)密切監(jiān)測膽紅素水平，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，如光照療法、換血療法等，以防止核黃疸的發(fā)生。如果懷疑有核黃疸，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷和治療，以減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷的程度。
在日常生活中，家長要注意觀察新生兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等。如果發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重、精神萎靡、吃奶差等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療，定期帶新生兒進(jìn)行體檢，以確保其健康成長。
