脫肛是指直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。
脫肛的發(fā)生原因較為復(fù)雜,主要包括以下幾個方面。長期腹內(nèi)壓增加,如長期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起的排尿困難等,可使直腸黏膜下層組織松弛,黏膜與肌層分離,導(dǎo)致直腸脫垂。營養(yǎng)不良、發(fā)育不全等因素也可能導(dǎo)致肛提肌和盆底筋膜薄弱無力,使直腸失去周圍組織的支持固定作用,從而容易發(fā)生脫肛。另外,內(nèi)痔、直腸息肉等疾病反復(fù)脫出,也可牽拉直腸黏膜,引起黏膜脫垂。
脫肛的主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時腫物較小,排便時脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛、破潰后有血液流出。
對于脫肛的治療,應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度選擇合適的治療方法。輕度脫肛可采用保守治療,如改善飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維的攝入,保持大便通暢,避免長時間蹲廁等。同時,可進行肛門括約肌收縮訓(xùn)練,增強肛門括約肌的功能。對于重度脫肛或保守治療無效的患者,可能需要手術(shù)治療。
在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的生活習慣,預(yù)防脫肛的發(fā)生。如合理飲食,避免過度飲酒和食用辛辣刺激性食物;養(yǎng)成良好的排便習慣,避免長時間蹲廁;積極治療可能引起腹內(nèi)壓增高的疾病,如慢性咳嗽、便秘等。如果出現(xiàn)脫肛癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療。