自身免疫性胃炎是一種慢性萎縮性胃炎,是由自身免疫機(jī)制異常引起的。患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)胃黏膜細(xì)胞的自身抗體,導(dǎo)致胃黏膜炎癥和腺體萎縮。
這種胃炎的發(fā)病機(jī)制與自身免疫功能紊亂有關(guān)。自身抗體主要包括壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體。壁細(xì)胞抗體可使壁細(xì)胞受損,胃酸分泌減少;內(nèi)因子抗體則影響維生素 B?? 的吸收,進(jìn)而可能導(dǎo)致惡性貧血等并發(fā)癥。
自身免疫性胃炎的臨床表現(xiàn)多樣,部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀,而有些患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀。隨著病情的進(jìn)展,胃黏膜腺體萎縮可導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶分泌減少,影響食物的消化和吸收,患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等表現(xiàn)。
診斷自身免疫性胃炎主要依靠血清學(xué)檢查、胃鏡及病理組織學(xué)檢查。血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體陽(yáng)性,胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜變薄、皺襞變平,病理組織學(xué)檢查可顯示胃黏膜固有腺體萎縮。
對(duì)于自身免疫性胃炎的治療,目前尚無(wú)特效療法。主要是對(duì)癥治療,如補(bǔ)充維生素 B?? 以糾正貧血,使用抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀等。患者在日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙限酒,保持良好的心態(tài),定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。