顱骨骨折按骨折部位可分為顱蓋骨折、顱底骨折等;按骨折形態(tài)可分為線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折等;按骨折與外界是否相通可分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折等。
1. 顱蓋骨折:
線性骨折:顱蓋骨的線狀骨折,多為顱骨受暴力直接作用所致。
凹陷性骨折:骨折局部全層向顱腔凹陷,多為顱骨受鈍器打擊所致。
粉碎性骨折:顱骨碎裂成多塊,常伴有嚴(yán)重的腦損傷。
2. 顱底骨折:
顱前窩骨折:常累及額骨眶板和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑熊貓眼征以及廣泛球結(jié)膜下淤血斑等表現(xiàn)。
顱中窩骨折:可累及蝶骨和顳骨,可有鼻出血或腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、顳部皮下淤血斑等表現(xiàn)。
顱后窩骨折:多累及枕骨和顳骨巖部,可有乳突部皮下淤血斑Battle 征、枕下部腫脹及皮下淤血斑等表現(xiàn)。
3. 線性骨折:
單純線性骨折:骨折線較單一,一般無(wú)明顯移位。
多發(fā)性線性骨折:顱骨存在多條骨折線。
4. 凹陷性骨折:
輕度凹陷性骨折:凹陷程度較輕,未對(duì)腦組織產(chǎn)生明顯壓迫。
重度凹陷性骨折:凹陷程度嚴(yán)重,對(duì)腦組織產(chǎn)生明顯壓迫,常需手術(shù)治療。
5. 粉碎性骨折:
開(kāi)放性粉碎性骨折:骨折部位與外界相通,易導(dǎo)致感染。
閉合性粉碎性骨折:骨折部位未與外界相通,但骨折碎片較多,處理較為復(fù)雜。
6. 開(kāi)放性骨折:
污染較輕的開(kāi)放性骨折:傷口相對(duì)較清潔,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
污染嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折:傷口受到嚴(yán)重污染,感染風(fēng)險(xiǎn)較高,治療難度大。
7. 閉合性骨折:
穩(wěn)定性閉合性骨折:骨折端相對(duì)穩(wěn)定,不易發(fā)生移位。
不穩(wěn)定性閉合性骨折:骨折端不穩(wěn)定,容易發(fā)生移位,需要妥善固定。
顱骨骨折患者在治療后,需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部再次受傷。保持傷口清潔,防止感染。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。