真菌感染肺部的CT表現(xiàn)主要包括空洞形成、腫塊或結(jié)節(jié)、形態(tài)改變、胸腔積液、暈征、空氣新月征等。
1.空洞形成：肺部真菌感染可能導(dǎo)致組織壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流后，氣體會進入壞死區(qū)域，從而在CT影像上形成空洞。這些空洞可能呈現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀，邊緣可能不規(guī)則，內(nèi)部可能含有氣體或液體。
2.腫塊或結(jié)節(jié)：真菌感染可引起肺部組織腫脹，形成腫塊或結(jié)節(jié)。這些腫塊或結(jié)節(jié)可能單發(fā)或多發(fā)，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，邊緣可能光滑或模糊，部分腫塊內(nèi)部可能存在偏心性空洞或磨玻璃影。
3.形態(tài)改變：真菌感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)浸潤性改變，表現(xiàn)為肺實變或磨玻璃樣影，從而使肺部形態(tài)發(fā)生改變。這些變化可能累及一個或多個肺葉，邊緣模糊，密度不均，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肺部的廣泛浸潤和實變。
4.胸腔積液：如果感染時間較長或病情較重，肺部真菌感染可能導(dǎo)致胸膜受累，出現(xiàn)胸腔積液。在CT影像上可以觀察到胸腔內(nèi)的液體聚集，有時可能伴有胸膜增厚或粘連。
5.暈征：表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊周圍的磨玻璃樣影，是由于出血環(huán)繞病灶所致，是真菌感染肺部較為常見的CT表現(xiàn)。
6.空氣新月征：空洞內(nèi)出現(xiàn)新月形的氣體影，常提示真菌感染處于恢復(fù)期。
需要注意，這些影像學(xué)表現(xiàn)并非絕對，僅靠CT影像學(xué)難以明確區(qū)分肺部真菌感染和普通炎癥，還需要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。在發(fā)現(xiàn)肺部異常影像時，應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療。
