胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)包括保持管道密閉、保持引流通暢、觀察引流情況、預(yù)防感染等。
1. 保持管道密閉：胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于患者胸部水平下60-100cm處，防止引流液逆流。引流管與水封瓶之間的連接要緊密，避免漏氣，各銜接處要用膠布妥善固定。在搬運(yùn)患者或更換引流裝置時(shí)，需用兩把血管鉗夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔。
2. 保持引流通暢：患者應(yīng)取半臥位，利于呼吸和引流。要經(jīng)常檢查引流管是否受壓、扭曲，定期擠壓引流管，防止血塊、纖維蛋白等堵塞。擠壓時(shí)應(yīng)從胸腔端向引流瓶端逐漸擠壓，避免逆流。
3. 觀察引流情況：密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。正常情況下，術(shù)后引流量逐漸減少，顏色逐漸變淡。若引流量突然增多，且顏色鮮紅，可能提示有活動(dòng)性出血；若引流液渾濁，伴有異味，可能存在感染。同時(shí)，要注意觀察水柱波動(dòng)情況，正常水柱波動(dòng)范圍為4-6cm，若水柱波動(dòng)過大或無波動(dòng)，均提示可能存在異常。
4. 預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持引流裝置的清潔。引流瓶應(yīng)每周更換1-2次，引流管傷口處要定期換藥。
在進(jìn)行胸腔閉式引流過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的生命體征和引流情況，根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊呒凹覍僖矐?yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
