CT檢查的潛在副作用包括輻射暴露、對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)、腎功能影響、心理不適、兒童敏感風(fēng)險(xiǎn)以及長(zhǎng)期累積致癌風(fēng)險(xiǎn)等，具體表現(xiàn)因個(gè)體差異和檢查條件而異。
1. 輻射暴露：CT掃描使用的X射線會(huì)產(chǎn)生電離輻射，單次檢查的輻射劑量通常高于普通X光片，但遠(yuǎn)低于可能直接引發(fā)急性損傷的閾值。短期內(nèi)多次檢查可能增加累積輻射量，但單次檢查的致癌風(fēng)險(xiǎn)極低約為0.05%-0.1%，孕婦需特別謹(jǐn)慎以避免胎兒受影響。
2. 對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)：含碘對(duì)比劑可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克，發(fā)生率約為1%-3%。對(duì)海鮮或碘過(guò)敏者風(fēng)險(xiǎn)較高，檢查前需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物預(yù)處理。
3. 腎功能影響：對(duì)比劑可能引發(fā)對(duì)比劑腎病，表現(xiàn)為肌酐水平升高，多見(jiàn)于原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者，發(fā)生率約2%-7%。檢查前后需充分補(bǔ)水，高危人群可能需暫停二甲雙胍等藥物。
4. 心理不適：幽閉恐懼癥患者在掃描過(guò)程中可能出現(xiàn)焦慮、心悸等反應(yīng)，發(fā)生率為1%-2%。可通過(guò)開(kāi)放式CT設(shè)備、鎮(zhèn)靜劑或心理疏導(dǎo)緩解，檢查前與技師溝通有助于調(diào)整檢查方案。
5. 兒童敏感風(fēng)險(xiǎn)：兒童細(xì)胞分裂活躍，對(duì)輻射更敏感，理論上可能增加終生致癌風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循兒科專用低劑量掃描協(xié)議，非必要時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇超聲或MRI等無(wú)輻射檢查。
6. 長(zhǎng)期累積致癌風(fēng)險(xiǎn)：流行病學(xué)研究顯示，接受超過(guò)10次CT檢查者患癌概率可能增加0.1%-0.2%，但該數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)偏差。實(shí)際臨床中醫(yī)生會(huì)權(quán)衡檢查獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)度檢查。
在醫(yī)療檢查中選擇CT需充分評(píng)估臨床必要性，患者應(yīng)主動(dòng)提供過(guò)敏史、腎功能狀況及懷孕信息。檢查后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常可通過(guò)保管檢查記錄避免重復(fù)輻射暴露。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)優(yōu)化掃描參數(shù)、使用迭代重建技術(shù)已將輻射劑量降低30%-50%，合理應(yīng)用下CT仍是安全有效的診斷工具。
