彌漫性軸索損傷表現(xiàn)有昏迷、瞳孔改變、去大腦強(qiáng)直、錐體束征、精神障礙等。
1. 昏迷:彌漫性軸索損傷患者往往傷后立即出現(xiàn)昏迷,這是由于廣泛的軸索損傷導(dǎo)致大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞之間的聯(lián)系中斷,患者意識(shí)喪失,昏迷時(shí)間可持續(xù)較長(zhǎng),有的甚至呈持續(xù)性植物狀態(tài),嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
2. 瞳孔改變:部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔異常,可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍或消失。因?yàn)檩S索損傷影響了動(dòng)眼神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致瞳孔的正常調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,瞳孔變化情況對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度及預(yù)后有一定的參考價(jià)值。
3. 去大腦強(qiáng)直:患者可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直發(fā)作,表現(xiàn)為四肢伸直、肌張力增高、角弓反張等。這是由于中腦等部位的軸索損傷,使大腦對(duì)脊髓的抑制作用減弱,脊髓的牽張反射亢進(jìn),從而出現(xiàn)這種特殊的姿勢(shì),提示病情較為嚴(yán)重。
4. 錐體束征:患者可能出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性等錐體束征表現(xiàn)。因?yàn)檩S索損傷累及錐體束,導(dǎo)致錐體束的完整性被破壞,使得神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能失衡,出現(xiàn)病理反射,反映了神經(jīng)系統(tǒng)的損傷程度。
5. 精神障礙:在病情恢復(fù)過(guò)程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)精神障礙,如記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、認(rèn)知功能障礙等。這是由于彌漫性軸索損傷影響了大腦的高級(jí)神經(jīng)功能,對(duì)患者的日常生活和社會(huì)功能造成不同程度的影響。
彌漫性軸索損傷病情復(fù)雜且嚴(yán)重,治療過(guò)程中需密切關(guān)注患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化。要積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。治療期間要注意患者的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、壓瘡等。同時(shí),要給予患者心理支持,幫助其更好地恢復(fù)。