輸液時(shí)空氣進(jìn)入血管應(yīng)根據(jù)輸液管連接不緊密、墨菲氏滴管液面過低、加壓輸液無人看守、靜脈穿刺時(shí)空氣進(jìn)入、輸液結(jié)束未及時(shí)拔針等病因治療,可采取的方法有檢查連接部位、調(diào)整液面高度、專人看守、規(guī)范穿刺操作、及時(shí)拔針等。
1. 輸液管連接不緊密:輸液過程中,若輸液管各接頭處連接不牢固,空氣容易由此進(jìn)入血管。在輸液前應(yīng)仔細(xì)檢查輸液管各連接處是否緊密,確保無松動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)連接不緊密,需重新連接并確保牢固。若已發(fā)生空氣進(jìn)入,應(yīng)立即夾閉輸液管,更換連接緊密的輸液管,密切觀察患者情況。
2. 墨菲氏滴管液面過低:墨菲氏滴管內(nèi)液面過低時(shí),空氣易隨著液體流動(dòng)進(jìn)入血管。輸液過程中要隨時(shí)觀察墨菲氏滴管內(nèi)液面高度,當(dāng)液面過低時(shí),可擠壓墨菲氏滴管,使液面上升至合適高度,一般為滴管的 1/3 到 1/2。若空氣已進(jìn)入,需夾閉輸液管,將墨菲氏滴管內(nèi)空氣排出后再繼續(xù)輸液。
3. 加壓輸液無人看守:在加壓輸液時(shí),如果沒有專人看守,當(dāng)液體輸完后,空氣會(huì)在壓力作用下進(jìn)入血管。加壓輸液時(shí)必須有專人守護(hù),密切觀察輸液情況。一旦發(fā)現(xiàn)液體即將輸完,應(yīng)及時(shí)更換液體或拔針。若有空氣進(jìn)入,應(yīng)立即停止加壓,夾閉輸液管,讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣聚集在右心室尖部,避免進(jìn)入肺動(dòng)脈,同時(shí)給予高流量氧氣吸入,遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、氨茶堿注射液、呋塞米注射液等藥物進(jìn)行治療。
4. 靜脈穿刺時(shí)空氣進(jìn)入:靜脈穿刺過程中,如果操作不當(dāng),空氣可能會(huì)隨著穿刺針進(jìn)入血管。穿刺時(shí)應(yīng)確保穿刺部位無氣泡,穿刺動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確。若穿刺過程中有空氣進(jìn)入,應(yīng)立即拔出穿刺針,重新選擇部位進(jìn)行穿刺。同時(shí)觀察患者有無不適癥狀,如有異常及時(shí)處理。
5. 輸液結(jié)束未及時(shí)拔針:輸液結(jié)束后若未及時(shí)拔針,外界空氣可能會(huì)順著輸液管進(jìn)入血管。輸液接近尾聲時(shí)要密切關(guān)注,輸液結(jié)束后及時(shí)拔針。若發(fā)現(xiàn)有空氣進(jìn)入,應(yīng)立即夾閉輸液管,拔出針頭,對(duì)穿刺部位進(jìn)行適當(dāng)按壓。觀察患者有無胸悶、呼吸困難等癥狀,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
輸液過程中要保持警惕,醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,患者及家屬也應(yīng)留意輸液情況,若有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。