乳腺癌中浸潤(rùn)性特殊癌包括乳頭狀癌、髓樣癌伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、小管癌、黏液腺癌、腺樣囊性癌等。
1. 乳頭狀癌:是一種相對(duì)常見(jiàn)的浸潤(rùn)性特殊癌,癌細(xì)胞呈乳頭狀結(jié)構(gòu)生長(zhǎng),乳頭中心有纖維血管軸心。其惡性程度相對(duì)較低,預(yù)后較好,腫瘤細(xì)胞多分化良好,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,較少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2. 髓樣癌伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn):腫瘤細(xì)胞豐富,核大、核仁明顯,呈巢狀或片狀生長(zhǎng),周圍有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。這種淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)提示機(jī)體對(duì)腫瘤有一定的免疫反應(yīng),通常預(yù)后相對(duì)較好,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較低。
3. 小管癌:癌細(xì)胞呈單層立方或柱狀,形成大小較一致、形態(tài)規(guī)則的小管結(jié)構(gòu),管腔較圓,內(nèi)襯上皮細(xì)胞分化良好,異型性小。小管癌生長(zhǎng)緩慢,惡性程度低,預(yù)后良好,較少出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4. 黏液腺癌:腫瘤細(xì)胞能分泌大量黏液,在切片中可見(jiàn)黏液湖形成,癌細(xì)胞呈巢狀或單個(gè)散在分布于黏液湖中。黏液腺癌的生物學(xué)行為和預(yù)后與黏液成分的多少有關(guān),一般來(lái)說(shuō),黏液成分越多,預(yù)后相對(duì)較好。
5. 腺樣囊性癌:由腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞構(gòu)成,形成篩孔狀、管狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)。腺樣囊性癌生長(zhǎng)緩慢,但具有較強(qiáng)的侵襲性,易侵犯神經(jīng),導(dǎo)致局部疼痛或感覺(jué)異常,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以肺轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)。
乳腺癌的治療和后續(xù)管理需要綜合多方面因素?;颊叽_診后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,可能涉及手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療期間要保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力。定期進(jìn)行復(fù)查,包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療策略。