不存在治療冠心病心律失常最有效的藥物。冠心病心律失常的治療藥物選擇，需依據(jù)患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量。
控制心律失常癥狀方面，β受體阻滯劑是常用藥物。像美托洛爾、比索洛爾等，可通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量，減慢心率，減少心律失常發(fā)作。適用于心率偏快且無(wú)禁忌證的患者，能有效緩解心悸等不適癥狀。
對(duì)于存在快速性心律失常的冠心病患者，胺碘酮也較為常用。能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，有效抑制多種心律失常，無(wú)論是房性心律失常還是室性心律失常都有一定療效。不過(guò)，胺碘酮可能存在一些副作用，使用時(shí)需密切關(guān)注。
緩慢性心律失常在冠心病患者中也不少見(jiàn)，阿托品可用于提升心率。能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，改善因心率過(guò)慢導(dǎo)致的頭暈、乏力等癥狀。
改善心肌供血對(duì)冠心病心律失常治療至關(guān)重要。硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物、單硝酸異山梨酯等，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，減少因心肌缺血引發(fā)的心律失常。
在選擇藥物時(shí)，要充分考慮藥物相互作用及副作用。比如，β受體阻滯劑可能會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等；胺碘酮可能影響甲狀腺功能、肺功能等。用藥過(guò)程中，要定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整藥物劑量。同時(shí)，患者要保持健康的生活方式，戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，這些都有助于病情控制。
