腎結(jié)石的手術治療方法有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術、開放手術等。
1. 體外沖擊波碎石術：利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使結(jié)石裂解，直至粉碎成細砂，隨尿液排出體外。對于腎結(jié)石患者，這種方法無需侵入體內(nèi)，能在體外精準定位結(jié)石并將其擊碎。通過X線或超聲定位結(jié)石位置，沖擊波從體外穿過人體組織到達結(jié)石部位，強大的能量使結(jié)石破碎。適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石，能有效避免開刀手術的創(chuàng)傷，減少患者痛苦和恢復時間。
2. 輸尿管鏡碎石取石術：通過尿道、膀胱將輸尿管鏡插入輸尿管，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對于腎結(jié)石患者，尤其是結(jié)石落入輸尿管的情況，該方法能直接到達結(jié)石部位。輸尿管鏡可清晰觀察結(jié)石情況，能量源精準作用于結(jié)石，將其粉碎后取出或讓碎末自行排出，有效解決結(jié)石梗阻問題，對周圍組織損傷較小。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術：在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過此通道將腎鏡插入腎臟，找到結(jié)石后進行碎石取石。對于腎結(jié)石患者，特別是較大的結(jié)石或復雜性結(jié)石，這種方法能直接處理腎臟內(nèi)的結(jié)石。經(jīng)皮腎通道可讓腎鏡進入腎盂腎盞，利用激光、超聲等設備將結(jié)石擊碎并取出，能有效清除結(jié)石，解除梗阻，保護腎功能。
4. 腹腔鏡輸尿管切開取石術：通過腹腔鏡技術，在腹部打孔，進入腹腔找到輸尿管，切開輸尿管取出結(jié)石。對于腎結(jié)石患者，當結(jié)石較大或其他方法難以處理時可采用。腹腔鏡能提供清晰視野，精準操作，切開輸尿管取出結(jié)石，相比傳統(tǒng)開放手術，創(chuàng)傷較小，恢復較快，能有效解決輸尿管內(nèi)較大結(jié)石問題。
5. 開放手術：直接切開腎臟或輸尿管等部位取出結(jié)石。對于腎結(jié)石患者，在其他治療方法無法實施或效果不佳時采用。這種方法能直接暴露結(jié)石部位，直視下取出結(jié)石。但由于創(chuàng)傷大，恢復慢，并發(fā)癥相對較多，一般不作為首選。只有在結(jié)石復雜、合并嚴重感染或其他特殊情況下，才考慮開放手術來徹底解決結(jié)石問題。
治療后要多休息，避免劇烈運動，以防引起出血等情況。按照醫(yī)生要求定期復查，觀察結(jié)石是否殘留以及腎臟恢復情況。日常要增加水分攝入，促進尿液排出，減少結(jié)石復發(fā)風險。飲食上根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，聽從醫(yī)生建議合理安排飲食。
