慢性骨髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下:
1. 病史:有急性骨髓炎病史、開放性骨折或局部感染遷延不愈等情況等。
2. 癥狀:局部疼痛、腫脹、竇道形成、反復(fù)流膿、肢體增粗變形等。
3. 體征:局部有壓痛、叩擊痛,可觸及增粗的骨干、竇道開口等。
4. X線檢查:可見骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)破壞與增生、死骨形成等,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)增厚、髓腔狹窄或消失、骨小梁紊亂等。
5. CT檢查:能更清楚地顯示骨皮質(zhì)破壞的范圍、死骨的大小和部位,以及軟組織感染的情況等。
6. MRI檢查:對早期骨髓炎的診斷有重要價(jià)值,可顯示骨髓的炎癥改變、軟組織腫脹等,有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性的骨髓炎。
7. 實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,血沉加快,C 反應(yīng)蛋白增高等。
慢性骨髓炎的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征以及各種影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,避免單一因素導(dǎo)致誤診。同時(shí),對于疑似慢性骨髓炎的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面的檢查和評估,以便制定合理的治療方案。在治療過程中,要密切觀察病情變化,定期復(fù)查相關(guān)檢查,以確保治療效果。并且,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療和康復(fù),避免病情反復(fù)或加重。