心包填塞的診斷方法有臨床表現(xiàn)、超聲心動圖檢查、X線檢查、心電圖檢查、心包穿刺等。
1.臨床表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)呼吸困難，這是最突出的癥狀，可能與肺淤血、肺活量減少等有關(guān)。還會有面色蒼白、煩躁不安、發(fā)紺等表現(xiàn)。同時，可伴有心動過速、血壓下降、脈壓變小等循環(huán)障礙體征，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。
2.超聲心動圖檢查：是診斷心包填塞的重要方法。能清晰顯示心包腔內(nèi)有無積液以及積液量的多少，還可觀察到心臟的運(yùn)動情況，如心室壁運(yùn)動受限等，對判斷病情有重要價值。
3.X線檢查：可見心影向兩側(cè)增大，呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。但X線檢查對少量心包積液可能不敏感，對于診斷有一定局限性。
4.心電圖檢查：多數(shù)患者可有非特異性的ST段抬高、T波低平或倒置等改變。還可能出現(xiàn)低電壓、竇性心動過速等表現(xiàn)，不過心電圖改變?nèi)狈μ禺愋?，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5.心包穿刺：不僅有助于診斷，還可起到一定的治療作用。通過穿刺抽出心包積液，可明確積液的性質(zhì)，如血性、膿性等，對病因診斷有重要意義。
心包填塞是一種嚴(yán)重的疾病，一旦懷疑有此病，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，以便盡早明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，避免延誤病情，危及生命。
