多發(fā)性內(nèi)血腫的類型有硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫等。
1. 硬膜外血腫：是指血液積聚于顱骨與硬腦膜之間的血腫，多因頭部外傷導(dǎo)致顱骨骨折，損傷腦膜中動脈或其分支引起出血，血液在硬膜外間隙形成血腫。常發(fā)生于顳部，典型的臨床表現(xiàn)有頭部外傷后短暫昏迷，隨后有中間清醒期，之后又陷入昏迷，還可伴有頭痛、嘔吐、瞳孔改變等癥狀。
2. 硬膜下血腫：血液積聚在硬腦膜下腔，分為急性、亞急性和慢性。急性硬膜下血腫多因腦挫裂傷導(dǎo)致皮層血管破裂出血引起，病情進展迅速，常伴有意識障礙進行性加重等；亞急性硬膜下血腫癥狀出現(xiàn)較急性者稍緩；慢性硬膜下血腫常因輕微頭部外傷引起，老年人多見，可在傷后數(shù)周甚至數(shù)月才出現(xiàn)癥狀，如頭痛、頭暈、記憶力減退、精神癥狀等。
3. 腦內(nèi)血腫：是指腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，多由腦挫裂傷導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂出血形成?？砂l(fā)生于大腦任何部位，以額葉、顳葉較為常見。患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀，其嚴重程度與血腫大小、部位等因素有關(guān)。
4. 遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫：指頭部外傷后，首次頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)血腫，經(jīng)過一段時間后再次檢查發(fā)現(xiàn)了新的血腫。常見于傷后24小時內(nèi)，部分患者可在傷后數(shù)天甚至數(shù)周出現(xiàn)?；颊呖赡茉谠械陌Y狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)病情突然加重，如意識障礙加深、出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損癥狀等。
頭部受傷后即使當(dāng)時沒有明顯不適，也應(yīng)密切觀察自身癥狀變化，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊等異常表現(xiàn)，需及時就醫(yī)進行頭顱CT等相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能存在的多發(fā)性內(nèi)血腫，盡早接受規(guī)范治療，避免延誤病情導(dǎo)致嚴重后果。
