缺血性心臟病常用藥物有抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
1. 抗血小板藥物：通過抑制血小板聚集，降低血栓形成風險，預防心肌梗死等嚴重心血管事件。常見的如阿司匹林，能不可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集；氯吡格雷則通過抑制血小板P2Y12受體，發(fā)揮抗血小板作用，常用于不能耐受阿司匹林或急性冠脈綜合征患者。
2. 他汀類藥物：主要作用是降低血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，延緩斑塊進展，減少心血管事件發(fā)生。像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能抑制羥甲基戊二酰輔酶AHMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，長期服用可改善患者預后。
3. β受體阻滯劑：可減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀，提高患者運動耐量。常用的有美托洛爾、比索洛爾等，通過阻斷心臟β受體，抑制交感神經(jīng)興奮，適用于勞力性心絞痛患者，還能降低心肌梗死后患者死亡率。
4. 硝酸酯類藥物：能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。例如硝酸酯類藥物，舌下含服后迅速起效，可在心絞痛急性發(fā)作時快速緩解癥狀；硝酸異山梨酯作用時間較長，可用于預防心絞痛發(fā)作。
5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，擴張血管，降低心臟后負荷，改善心肌重構(gòu)。如依那普利、貝那普利等，對合并心力衰竭、高血壓的缺血性心臟病患者有較好療效，能降低心血管事件風險。
缺血性心臟病患者用藥需嚴格按照醫(yī)生指導，根據(jù)自身病情、身體狀況等因素選擇合適藥物及劑量。同時要注意監(jiān)測藥物不良反應，定期復查心電圖、血脂、肝腎功能等指標，以便及時調(diào)整治療方案。
