生殖器結(jié)核需要手術(shù)的情況常見到罕見依次為：盆腔包塊經(jīng)藥物治療無效、輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀持續(xù)存在、結(jié)核性輸卵管積水、難以與惡性腫瘤鑒別、反復(fù)腸粘連腸梗阻等。
1. 盆腔包塊經(jīng)藥物治療無效：當(dāng)生殖器結(jié)核形成盆腔包塊，經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療后，包塊沒有縮小甚至有增大趨勢，且伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀影響患者生活質(zhì)量時(shí)，考慮手術(shù)切除包塊，以緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
2. 輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀持續(xù)存在：若因生殖器結(jié)核引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，在積極進(jìn)行藥物抗結(jié)核治療后，局部炎癥依然未得到有效控制，發(fā)熱、腹痛、墜脹等癥狀持續(xù)存在，為避免膿腫破裂引發(fā)嚴(yán)重的腹腔感染等并發(fā)癥，可通過手術(shù)切除病變組織。
3. 結(jié)核性輸卵管積水：結(jié)核導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞，形成輸卵管積水，若積水嚴(yán)重，影響輸卵管功能，且藥物治療無法改善，手術(shù)切除積水的輸卵管可防止病情反復(fù)，也有助于后續(xù)可能的生殖功能改善。
4. 難以與惡性腫瘤鑒別：當(dāng)生殖器結(jié)核的表現(xiàn)與惡性腫瘤相似，通過各種檢查手段難以明確區(qū)分時(shí)，為了避免延誤惡性腫瘤的治療，可考慮手術(shù)切除病變組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷并制定后續(xù)治療方案。
5. 反復(fù)腸粘連腸梗阻：生殖器結(jié)核累及腸道，引發(fā)腸粘連，導(dǎo)致反復(fù)腸梗阻發(fā)作，嚴(yán)重影響患者消化功能和生活質(zhì)量，在經(jīng)過保守治療效果不佳的情況下，需手術(shù)解除粘連，恢復(fù)腸道通暢。
治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查。術(shù)后要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。保持良好的心態(tài)，避免焦慮緊張情緒影響身體康復(fù)。若出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、腹痛加劇等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
