小兒直腸脫垂是指肛管、直腸甚至部分乙狀結(jié)腸移位下降后脫出肛門外的一種疾病。其病因較為復(fù)雜，主要包括以下
1. 小兒骶骨彎曲度未形成：小兒骶骨彎曲度尚未形成，直腸呈垂直狀，且周圍組織較為松弛，固定能力較差，容易發(fā)生直腸脫垂等。
2. 長期腹內(nèi)壓增加：如慢性腹瀉、長期便秘、百日咳、包莖及膀胱結(jié)石等，均可使腹內(nèi)壓長期增高，推動直腸向下脫出等。
3. 營養(yǎng)不良：小兒營養(yǎng)不良，坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失，使直腸周圍組織失去對直腸的固定作用，容易導(dǎo)致直腸脫垂等。
4. 局部解剖因素：嬰幼兒的直腸與肛管的角度較大，直腸和肛管處于垂直位，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，直腸容易向下滑動而脫出等。
5. 其他因素：如先天性肛門括約肌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等，也可能與小兒直腸脫垂的發(fā)生有關(guān)等。
1. 小兒骶骨彎曲度未形成：
小兒在生長發(fā)育過程中，骶骨彎曲度的形成是一個逐漸的過程。在早期，骶骨彎曲度尚未完全形成，直腸處于相對垂直的位置，缺乏有效的支撐和固定。
這種垂直的直腸位置使得周圍的組織對直腸的固定能力較弱，容易受到腹內(nèi)壓變化的影響，從而增加了直腸脫垂的風(fēng)險。
2. 長期腹內(nèi)壓增加：
慢性腹瀉會導(dǎo)致腸道蠕動加快，糞便頻繁通過直腸，增加了直腸的壓力。
長期便秘使得糞便在直腸內(nèi)積聚，直腸需要用力收縮來推動糞便排出，這也會導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高。
百日咳是一種呼吸道傳染病，劇烈的咳嗽會引起腹內(nèi)壓的突然增加。
包莖及膀胱結(jié)石等疾病可能會導(dǎo)致排尿困難，小兒在排尿時需要用力，從而增加腹內(nèi)壓。
3. 營養(yǎng)不良：
小兒營養(yǎng)不良會影響身體各個組織和器官的發(fā)育。
當(dāng)坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失時，直腸周圍的組織失去了對直腸的固定和支撐作用，使得直腸更容易發(fā)生脫垂。
4. 局部解剖因素：
嬰幼兒的直腸與肛管的角度較大，直腸和肛管處于近似垂直的位置。
在這種情況下，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，直腸更容易向下滑動，從而脫出肛門外。
5. 其他因素：
先天性肛門括約肌功能障礙會影響肛門的正常收縮功能，使得直腸容易脫出。
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全可能會導(dǎo)致腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，影響直腸的正常位置和功能。
對于小兒直腸脫垂的患兒，家長應(yīng)注意保持患兒的肛門清潔，避免感染。盡量避免患兒長時間哭鬧、咳嗽等增加腹內(nèi)壓的行為。飲食上要注意營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。如果發(fā)現(xiàn)患兒有直腸脫垂的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。
