小兒黃疸是新生兒常見的問題，其原因較為復(fù)雜，主要包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血以及感染等。
1. 膽紅素生成過多：
紅細(xì)胞破壞過多：胎兒在母體內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞生成過多，出生后環(huán)境氧含量提高，過多的紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量膽紅素。
腸肝循環(huán)增加：新生兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原、糞膽原，導(dǎo)致膽紅素的重吸收增加。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：
肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下：新生兒肝細(xì)胞內(nèi) Y、Z 蛋白含量不足，使肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力差；肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶UDPGT的量及活性不足，使膽紅素結(jié)合過程受限。
3. 膽汁排泄障礙：
肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻：可導(dǎo)致膽汁淤積，膽紅素反流入血。
4. 同族免疫性溶血：
母嬰血型不合：如 ABO 血型不合或 Rh 血型不合引起的溶血，使膽紅素生成增加。
5. 感染：
細(xì)菌、病毒感染：可抑制肝酶活性，影響肝臟對膽紅素的攝取和結(jié)合功能。
對于小兒黃疸，家長應(yīng)密切觀察孩子的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等。如果發(fā)現(xiàn)孩子黃疸出現(xiàn)過早、進(jìn)展過快、程度過重或持續(xù)時間過長，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查，如膽紅素測定、血常規(guī)、肝功能等，以明確黃疸的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
