繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，血壓升高僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓病人的病因常見的有腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
1. 腎實質(zhì)性高血壓：是最常見的繼發(fā)性高血壓。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，都屬于腎實質(zhì)性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，以及腎臟RAAS激活與排鈉激素減少。高血壓又進一步升高腎小球內(nèi)囊壓力，形成惡性循環(huán)，加重腎臟病變。
2. 腎血管性高血壓：腎動脈主干或分支狹窄，導(dǎo)致患腎缺血，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起高血壓。常見病因有多發(fā)性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發(fā)育不良和動脈粥樣硬化等。及時解除腎動脈狹窄，血壓可恢復(fù)正常。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥：本癥是腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。典型的表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。醛固酮過多可導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，引起高血壓。
4. 嗜鉻細(xì)胞瘤：起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。
5. 皮質(zhì)醇增多癥：又稱庫欣綜合征，主要是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺皮質(zhì)腺瘤，引起糖皮質(zhì)激素過多所致。表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
對于繼發(fā)性高血壓患者，需要積極尋找病因，針對病因進行治療。同時，要注意定期測量血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免情緒波動和過度勞累，保持健康的生活方式。
