脛骨外固定術(shù)適用于脛骨骨折患者、脛骨骨髓炎患者、脛骨畸形矯正患者、脛骨骨不連患者、嚴(yán)重小腿軟組織損傷患者等。
1. 脛骨骨折患者:因直接或間接暴力導(dǎo)致脛骨完整性和連續(xù)性中斷,如車禍、高處墜落等造成的骨折。對(duì)于一些開(kāi)放性骨折,尤其是伴有嚴(yán)重軟組織損傷,無(wú)法立即進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的情況,外固定術(shù)可起到臨時(shí)固定作用,穩(wěn)定骨折斷端,減少骨折移位,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件;對(duì)于一些復(fù)雜的脛骨骨折,如多段骨折,外固定術(shù)能提供較好的力學(xué)穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合。
2. 脛骨骨髓炎患者:當(dāng)脛骨發(fā)生骨髓炎,存在骨質(zhì)破壞、死骨形成等情況時(shí),外固定術(shù)可用于穩(wěn)定病變部位的骨骼,防止因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的病理性骨折。同時(shí),外固定裝置便于對(duì)傷口進(jìn)行持續(xù)沖洗和引流,有助于控制感染,促進(jìn)炎癥消退,為后續(xù)的骨修復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。
3. 脛骨畸形矯正患者:對(duì)于先天性或后天性因素導(dǎo)致的脛骨畸形,如佝僂病引起的脛骨內(nèi)翻或外翻畸形等。通過(guò)外固定術(shù),可以逐漸調(diào)整脛骨的力線,糾正畸形。外固定裝置可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行緩慢、持續(xù)的調(diào)整,使骨骼在合適的應(yīng)力環(huán)境下逐漸重塑,達(dá)到矯正畸形的目的。
4. 脛骨骨不連患者:脛骨骨折后,若經(jīng)過(guò)常規(guī)治療一段時(shí)間后,骨折斷端仍未愈合,形成骨不連。此時(shí),外固定術(shù)可通過(guò)改變骨折部位的力學(xué)環(huán)境,刺激骨折斷端的血液循環(huán),促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),增加骨折愈合的機(jī)會(huì)。外固定裝置可以提供穩(wěn)定的固定,減少骨折斷端的微動(dòng),有利于骨組織的修復(fù)和再生。
5. 嚴(yán)重小腿軟組織損傷患者:小腿遭受嚴(yán)重?cái)D壓傷、撕脫傷等軟組織損傷,同時(shí)伴有脛骨損傷時(shí),由于軟組織條件差,無(wú)法一期進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。外固定術(shù)可以在穩(wěn)定脛骨的同時(shí),避免對(duì)損傷的軟組織造成進(jìn)一步的干擾,為軟組織的修復(fù)創(chuàng)造良好的條件,減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
在接受脛骨外固定術(shù)后,要保持外固定裝置的清潔干燥,避免沾水以防感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查了解骨骼愈合情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。在康復(fù)期間,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù),但要注意避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致外固定裝置松動(dòng)或骨折移位。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,助力身體恢復(fù)。