醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)病原因主要有吸入性因素、醫(yī)源性因素、免疫功能受損、基礎(chǔ)疾病影響、病原體感染等。
1. 吸入性因素:
患者在醫(yī)院環(huán)境中,由于吞咽反射減弱或消失,如昏迷、麻醉后、腦血管意外等情況,容易導(dǎo)致口咽部的分泌物、胃內(nèi)容物等誤吸入下呼吸道,從而引發(fā)炎癥反應(yīng),細(xì)菌等病原體在肺部滋生繁殖,引起肺炎。
2. 醫(yī)源性因素:
各種侵入性操作是常見的醫(yī)源性因素。例如氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣等,這些操作會(huì)破壞呼吸道的正常防御屏障,使細(xì)菌更容易進(jìn)入下呼吸道;另外,長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào),增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 免疫功能受損:
許多患者本身存在免疫功能低下的情況,如患有惡性腫瘤、接受放療或化療、長期使用免疫抑制劑等。免疫功能受損后,機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力下降,肺部容易受到細(xì)菌、病毒、真菌等多種病原體的侵襲,進(jìn)而引發(fā)肺炎。
4. 基礎(chǔ)疾病影響:
一些慢性基礎(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等,會(huì)影響患者的呼吸功能、免疫功能和全身狀態(tài)。這些患者的呼吸道清除能力減弱,肺部血液循環(huán)障礙,為病原體的滋生提供了有利條件,增加了醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)病幾率。
5. 病原體感染:
醫(yī)院環(huán)境中存在著多種病原體,如革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等。患者在住院期間,由于身體抵抗力下降,容易接觸并感染這些病原體,導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。
患者住院期間應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生,積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,合理飲食以增強(qiáng)自身抵抗力。若有不適,及時(shí)向醫(yī)生反饋,以便得到及時(shí)有效的治療。