判斷乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性可通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振成像MRI、細針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等。
1. 乳腺超聲：是常用的檢查方法，能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻；惡性結(jié)節(jié)邊界多不清晰、形態(tài)不規(guī)則，可呈毛刺狀，內(nèi)部回聲不均勻，還可能有微小鈣化等表現(xiàn)。超聲檢查操作簡便、價格相對便宜、無輻射，適合大多數(shù)人群的初步篩查。
2. 乳腺鉬靶：對于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶有獨特優(yōu)勢，對乳腺結(jié)節(jié)的鈣化特征分析有助于判斷良惡性。良性鈣化多為粗大、散在的鈣化；惡性鈣化常表現(xiàn)為細小、密集、呈簇狀分布的鈣化。不過鉬靶檢查有一定輻射，對致密型乳腺的診斷準確性相對較低，一般建議 40 歲以上女性作為常規(guī)篩查手段。
3. 乳腺磁共振成像MRI：對軟組織的分辨能力強，能更全面地觀察乳腺結(jié)節(jié)的情況，包括結(jié)節(jié)的血供等。在鑒別乳腺結(jié)節(jié)良惡性方面有較高的準確性，尤其適用于對超聲和鉬靶檢查結(jié)果有疑問，或有乳腺癌高危因素的人群。但檢查費用較高、檢查時間長，且體內(nèi)有金屬植入物的患者不能進行此項檢查。
4. 細針穿刺活檢：通過細針穿刺結(jié)節(jié)，獲取細胞樣本進行病理檢查，判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這種方法操作相對簡單、安全，對患者的創(chuàng)傷較小，能在術(shù)前初步判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。但穿刺結(jié)果可能存在假陰性，即實際為惡性但穿刺未檢測出來的情況。
5. 手術(shù)切除活檢：將整個結(jié)節(jié)完整切除后進行病理檢查，這是判斷乳腺結(jié)節(jié)良惡性的金標準。能明確結(jié)節(jié)的最終性質(zhì)，對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，手術(shù)切除活檢既能明確診斷，又能達到治療目的。不過手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，會給患者帶來一定的身體創(chuàng)傷和心理壓力。
在面對乳腺結(jié)節(jié)時，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，綜合各項檢查結(jié)果做出準確判斷，制定合適的治療方案。
