植入性胎盤(pán)常見(jiàn)類型有粘連性胎盤(pán)、植入性胎盤(pán)、穿透性胎盤(pán)、漿膜層植入胎盤(pán)、闊韌帶植入胎盤(pán)等。
1. 粘連性胎盤(pán):胎盤(pán)絨毛僅與子宮肌層表面的蛻膜層緊密相連,在胎盤(pán)娩出時(shí),胎盤(pán)與子宮壁之間的蛻膜層不能正常分離,導(dǎo)致胎盤(pán)部分或全部粘連于子宮壁,使胎盤(pán)娩出困難。這種情況相對(duì)較為常見(jiàn),多與多次刮宮、剖宮產(chǎn)等宮腔操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)。
2. 植入性胎盤(pán):胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層,但未穿透子宮肌層。在分娩過(guò)程中,胎盤(pán)無(wú)法自行剝離,強(qiáng)行剝離時(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮肌層出血,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)大出血、休克等嚴(yán)重后果。植入性胎盤(pán)的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)附著部位異常等因素有關(guān)。
3. 穿透性胎盤(pán):胎盤(pán)絨毛穿透子宮肌層,甚至可達(dá)子宮漿膜層或穿透漿膜層進(jìn)入腹腔。這是一種較為嚴(yán)重的植入性胎盤(pán)類型,可導(dǎo)致子宮破裂、腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成極大威脅。其發(fā)生原因與子宮手術(shù)史、胎盤(pán)附著部位異常等因素密切相關(guān)。
4. 漿膜層植入胎盤(pán):胎盤(pán)絨毛植入到子宮漿膜層,這種情況相對(duì)罕見(jiàn)。由于胎盤(pán)與漿膜層緊密相連,手術(shù)分離難度大,容易導(dǎo)致子宮破裂和大量出血。
5. 闊韌帶植入胎盤(pán):胎盤(pán)絨毛植入到子宮闊韌帶內(nèi),更為罕見(jiàn)。處理起來(lái)極為棘手,常需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行手術(shù)治療,以避免嚴(yán)重的出血和周?chē)K器損傷。
對(duì)于有高危因素的孕婦,孕期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢,通過(guò)超聲等檢查手段早期發(fā)現(xiàn)植入性胎盤(pán)的可能。一旦確診,應(yīng)根據(jù)具體情況,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案,以保障母嬰安全。