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嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎怎么治療

更新時(shí)間:2025-02-13 11:42:19

嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:對(duì)于嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎,藥物治療是常用手段。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,可抑制炎癥反應(yīng),減輕嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),緩解胃腸道的炎癥癥狀,改善腹痛、腹瀉等表現(xiàn)??菇M胺藥如氯雷他定片,能拮抗組胺的作用,減少嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和活化,從而減輕過(guò)敏相關(guān)癥狀。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片,可調(diào)節(jié)炎癥介質(zhì),對(duì)控制嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎病情有幫助,具體使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2. 飲食調(diào)整:該疾病與過(guò)敏等因素有關(guān),飲食調(diào)整很關(guān)鍵。首先要避免食用已知的過(guò)敏食物,減少過(guò)敏原刺激,降低嗜酸性粒細(xì)胞的活化和炎癥反應(yīng)。采用低敏飲食,如選擇大米、瘦肉、蔬菜等不易引起過(guò)敏的食物,有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān),緩解癥狀。同時(shí),規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,利于胃腸道功能恢復(fù)。

3. 營(yíng)養(yǎng)支持:由于嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,營(yíng)養(yǎng)支持必不可少。對(duì)于癥狀較輕者,可通過(guò)口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑,如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,提供全面的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或無(wú)法正常的進(jìn)食者,可能需要通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如輸注氨基酸、脂肪乳等,維持身體正常代謝和功能。

4. 對(duì)癥治療:針對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。若有腹痛,可使用解痙藥如匹維溴銨片,緩解胃腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛。腹瀉嚴(yán)重時(shí),可使用蒙脫石散止瀉,保護(hù)腸道黏膜。出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可給予甲氧氯普胺片等藥物止吐,改善不適癥狀。

5. 手術(shù)治療:一般情況下,嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎不首選手術(shù)治療。但當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻、消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)可解除梗阻、修復(fù)穿孔部位,防止病情進(jìn)一步惡化。不過(guò)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需綜合評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。

治療期間,要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。注意觀察自身癥狀變化,如腹痛、腹瀉等癥狀是否緩解,若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),規(guī)律作息,避免精神緊張,以促進(jìn)身體恢復(fù)。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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