新生兒窒息常見的生化改變有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、低血糖、低血鈣、低血鈉等。
1. 呼吸性酸中毒：
新生兒窒息時，呼吸功能受到抑制，氣體交換障礙，二氧化碳在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓升高，pH值下降，從而引發(fā)呼吸性酸中毒。這種酸中毒會影響機(jī)體的代謝和生理功能，如使心肌收縮力減弱、血管擴(kuò)張等。
2. 代謝性酸中毒：
窒息時，組織缺氧，無氧代謝增加，乳酸等酸性代謝產(chǎn)物堆積。同時，腎臟功能可能受到影響，對酸性物質(zhì)的排泄減少，導(dǎo)致代謝性酸中毒。代謝性酸中毒會進(jìn)一步加重機(jī)體的紊亂，影響細(xì)胞的正常代謝和功能。
3. 低血糖：
新生兒窒息時，糖原儲備不足，糖的消耗增加，而糖的生成減少。同時，胰島素分泌可能相對增多，導(dǎo)致血糖水平下降。低血糖會影響新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重時可導(dǎo)致驚厥、昏迷等。
4. 低血鈣：
窒息可使甲狀旁腺功能受到抑制，維生素D代謝異常，導(dǎo)致血鈣降低。低血鈣會使新生兒出現(xiàn)手足抽搐、驚厥等癥狀，影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
5. 低血鈉：
窒息時，抗利尿激素分泌異常，腎臟對鈉的重吸收減少，同時可能存在鈉的丟失增加，從而導(dǎo)致低血鈉。低血鈉會影響細(xì)胞的滲透壓和神經(jīng)肌肉的興奮性。
新生兒出現(xiàn)窒息情況后，應(yīng)密切監(jiān)測各項(xiàng)生化指標(biāo)，根據(jù)具體情況及時采取相應(yīng)的治療措施，如改善呼吸、糾正酸中毒、補(bǔ)充葡萄糖、鈣劑和鈉鹽等，以維持新生兒的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保障其健康成長。
