單側(cè)腎萎縮可能是先天性腎發(fā)育不全、腎動(dòng)脈狹窄、尿路梗阻、腎小球腎炎、腎結(jié)核等因素導(dǎo)致,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 先天性腎發(fā)育不全:在胚胎發(fā)育過(guò)程中,腎臟未能正常生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致一側(cè)腎臟體積小于正常。對(duì)于無(wú)癥狀的先天性腎發(fā)育不全,一般定期復(fù)查觀察腎功能變化即可。若出現(xiàn)腎功能異常,可遵醫(yī)囑使用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊等保護(hù)腎臟功能,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)。
2. 腎動(dòng)脈狹窄:多因動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等導(dǎo)致腎動(dòng)脈管腔狹窄,腎供血不足引起腎萎縮。輕度狹窄可藥物治療,遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、福辛普利鈉片控制血壓,改善腎臟灌注。嚴(yán)重狹窄則需介入治療或手術(shù),如腎動(dòng)脈支架植入術(shù)等。
3. 尿路梗阻:結(jié)石、前列腺增生等可引起尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水,壓迫腎實(shí)質(zhì),最終造成腎萎縮。若是結(jié)石引起,較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng),配合排石顆粒促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。前列腺增生導(dǎo)致的梗阻,可遵醫(yī)囑用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊治療,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)切除增生組織。
4. 腎小球腎炎:免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)損傷腎小球,長(zhǎng)期發(fā)展可致腎萎縮。治療上,根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物控制免疫炎癥,同時(shí)注意休息,避免勞累,控制血壓、蛋白尿等。
5. 腎結(jié)核:結(jié)核菌感染腎臟,破壞腎組織,引起腎萎縮。需進(jìn)行抗結(jié)核治療,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,治療過(guò)程中要規(guī)律服藥,定期復(fù)查肝腎功能,觀察治療效果。
日常生活中要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食上控制鹽和蛋白質(zhì)攝入,定期到醫(yī)院復(fù)查腎功能、腎臟超聲等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。