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如何診斷假膜性小腸結(jié)腸炎

更新時(shí)間:2025-02-13 05:24:05

假膜性小腸結(jié)腸炎的診斷方法常見到罕見依次為臨床癥狀表現(xiàn)、糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。

1. 臨床癥狀表現(xiàn):起病急驟,患者常出現(xiàn)腹瀉,多為水樣便,每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次不等,還伴有腹痛,多為輕至中度的腹部隱痛或脹痛,部分患者有惡心、嘔吐癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、脫水、電解質(zhì)紊亂等全身表現(xiàn),通過對(duì)這些典型癥狀的綜合分析可初步懷疑假膜性小腸結(jié)腸炎。

2. 糞便檢查:主要檢測(cè)糞便中的難辨梭狀芽孢桿菌毒素,該毒素檢測(cè)陽性對(duì)假膜性小腸結(jié)腸炎的診斷有重要意義,同時(shí)糞便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多等異常情況,輔助診斷疾病。

3. 結(jié)腸鏡檢查:能直接觀察腸道黏膜的病變情況,可見腸黏膜充血、水腫,有散在的黃白色或黃綠色假膜附著,假膜大小不一,形態(tài)多樣,取活檢有助于明確診斷,是診斷假膜性小腸結(jié)腸炎的重要手段。

4. 影像學(xué)檢查:腹部CT等影像學(xué)檢查可顯示腸壁增厚、腸腔擴(kuò)張等表現(xiàn),對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度及病變范圍有一定幫助,但特異性不如結(jié)腸鏡檢查和毒素檢測(cè)。

5. 組織病理學(xué)檢查:通過對(duì)病變腸黏膜組織進(jìn)行病理切片觀察,可見黏膜固有層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體破壞等特征性病理改變,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首選。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生安排用藥,足量足療程使用抗生素等藥物,不可自行增減藥量或停藥。飲食上選擇清淡、易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)要注意休息,避免勞累,密切關(guān)注自身癥狀變化,如腹瀉、腹痛等癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀,及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案 。

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