治療左心室肥大常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：
可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)RAAS，減少醛固酮分泌，降低心臟前后負(fù)荷，改善心室重構(gòu)。常用藥物有卡托普利、依那普利等。適用于大多數(shù)左心室肥大患者，尤其合并心力衰竭、心肌梗死病史者。但部分患者可能出現(xiàn)干咳、低血壓等不良反應(yīng)。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：
作用機(jī)制與ACEI類似，但不引起干咳。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦等。對于不能耐受ACEI干咳副作用的左心室肥大患者是較好的替代藥物，能有效延緩心室重構(gòu)進(jìn)程。
3. β受體阻滯劑：
通過減慢心率、降低心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)活性等發(fā)揮作用。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。可改善左心室肥大患者的心肌功能，減少心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4. 鈣通道阻滯劑：
能擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等。對于合并高血壓的左心室肥大患者有一定療效，但可能引起面部潮紅、心跳加快等不良反應(yīng)。
5. 利尿劑：
通過利尿作用減少血容量，降低心臟前負(fù)荷。常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。適用于左心室肥大合并水腫或心力衰竭的患者，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
不同患者的病情和身體狀況各異，藥物的選擇和使用應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
