青光眼病人需要做眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描OCT等檢查。
1. 眼壓測(cè)量：眼壓測(cè)量是青光眼檢查的重要項(xiàng)目，正常眼壓范圍在 10 - 21mmHg。眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一，通過(guò)眼壓測(cè)量能初步判斷眼壓是否在正常范圍，常用的測(cè)量方法有指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法，眼壓計(jì)又分壓陷式、壓平式和非接觸式等多種，不同方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適方式。
2. 眼底檢查：眼底檢查可直接觀察視神經(jīng)乳頭的形態(tài)、顏色、杯盤比等情況，視神經(jīng)乳頭的改變是診斷青光眼的重要依據(jù)。醫(yī)生借助眼底鏡等設(shè)備查看視神經(jīng)是否有萎縮、凹陷等病變，還能觀察視網(wǎng)膜血管情況，了解眼底血液循環(huán)狀態(tài)，輔助判斷青光眼對(duì)視神經(jīng)的損害程度。
3. 視野檢查：視野檢查能發(fā)現(xiàn)青光眼導(dǎo)致的視野缺損情況，早期青光眼可能僅出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)等輕微視野改變，隨著病情進(jìn)展，視野缺損會(huì)逐漸加重。常用的視野檢查方法有靜態(tài)視野計(jì)檢查和動(dòng)態(tài)視野計(jì)檢查，通過(guò)視野檢查結(jié)果可評(píng)估病情嚴(yán)重程度，對(duì)制定治療方案有重要意義。
4. 房角鏡檢查：房角鏡檢查用于觀察房角的結(jié)構(gòu)，判斷房角是開(kāi)放還是關(guān)閉，這對(duì)于青光眼的分型診斷至關(guān)重要。開(kāi)角型青光眼房角多為開(kāi)放狀態(tài)，閉角型青光眼房角則多為關(guān)閉或狹窄。醫(yī)生通過(guò)房角鏡檢查結(jié)果，能準(zhǔn)確判斷青光眼類型，進(jìn)而采取針對(duì)性治療措施。
5. 光學(xué)相干斷層掃描OCT：OCT 可對(duì)眼部組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行高分辨率的斷層成像，能清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度、視神經(jīng)乳頭形態(tài)等微觀結(jié)構(gòu)變化。在青光眼早期，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層可能就已出現(xiàn)變薄等細(xì)微改變，OCT 能敏感地檢測(cè)到這些變化，有助于早期診斷和病情監(jiān)測(cè)。
青光眼檢查項(xiàng)目多樣，各項(xiàng)檢查都有其重要意義。檢查過(guò)程中需積極配合醫(yī)生，如實(shí)告知自身癥狀、病史等信息。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)一步檢查或治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，有效控制病情發(fā)展。
