結核性腹膜炎的治療措施主要有抗結核化學藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、營養(yǎng)支持治療、腹腔穿刺抽液治療、手術治療等。
1. 抗結核化學藥物治療：對于結核性腹膜炎，抗結核化學藥物能有效殺滅結核桿菌，控制病情發(fā)展。常用藥物如異煙肼片，它可抑制結核桿菌細胞壁的合成，阻礙其生長繁殖；利福平膠囊，能抑制結核桿菌的RNA合成，從而發(fā)揮抗菌作用；吡嗪酰胺片，在酸性環(huán)境下對結核桿菌有較強的殺滅作用。這些藥物需聯(lián)合、規(guī)律、全程使用，以確保徹底清除結核桿菌，防止病情復發(fā)。
2. 糖皮質(zhì)激素治療：結核性腹膜炎患者使用糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應，緩解中毒癥狀。比如潑尼松片，它能抑制免疫反應，減輕腹膜的滲出和粘連，改善患者發(fā)熱、腹痛等癥狀。不過，糖皮質(zhì)激素需在有效抗結核治療的基礎上使用，且要根據(jù)病情逐漸減量，避免突然停藥引發(fā)不良反應。
3. 營養(yǎng)支持治療：結核性腹膜炎患者因疾病消耗，身體較為虛弱，營養(yǎng)支持治療十分關鍵。應保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量和維生素?？啥嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，同時搭配新鮮的蔬菜、水果，以增強患者的抵抗力，有助于身體恢復，提高對抗結核治療的耐受性。
4. 腹腔穿刺抽液治療：對于有大量腹水的結核性腹膜炎患者，腹腔穿刺抽液可減輕腹脹、腹痛等癥狀。通過穿刺放出腹水，能降低腹腔內(nèi)壓力，緩解對周圍組織和器官的壓迫。同時，還可向腹腔內(nèi)注入抗結核藥物，提高局部藥物濃度，增強殺菌效果，促進腹水吸收，加快病情好轉(zhuǎn)。
5. 手術治療：當結核性腹膜炎出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等時，需考慮手術治療。手術可解除梗阻、修復穿孔部位，防止病情進一步惡化。但手術風險相對較高，且術后仍需繼續(xù)抗結核治療，以防止結核復發(fā)。
治療過程中要嚴格按照醫(yī)生制定的方案進行，按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復查，包括血常規(guī)、肝腎功能、腹部超聲等檢查，以便及時了解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，避免勞累，戒煙戒酒，促進身體恢復。
