老年人臨終前呼吸困難可能是肺部功能衰退、心臟功能不全、氣道阻塞、酸堿平衡失調(diào)、神經(jīng)肌肉疾病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有改善呼吸功能、增強(qiáng)心臟功能、解除氣道梗阻、糾正酸堿失衡、緩解神經(jīng)肌肉癥狀等。
1. 肺部功能衰退：老年人肺部組織彈性降低，肺泡通氣量減少，氣體交換功能下降?？赏ㄟ^(guò)讓老人半臥位或高枕臥位，利于呼吸。必要時(shí)給予吸氧，如鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量根據(jù)情況調(diào)節(jié)。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液，稀釋痰液利于排出；沙丁胺醇?xì)忪F劑，擴(kuò)張支氣管；桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)呼吸道腺體分泌，改善呼吸。
2. 心臟功能不全：心臟泵血能力減弱，導(dǎo)致肺部淤血，引起呼吸困難。讓老人安靜休息，減少活動(dòng)量?？蛇m當(dāng)墊高下肢，促進(jìn)血液回流。遵醫(yī)囑使用地高辛片，增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米片，減輕心臟負(fù)荷；硝酸酯類(lèi)藥物片，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。
3. 氣道阻塞：痰液堵塞、異物等導(dǎo)致氣道不暢。及時(shí)清理口腔及氣道分泌物，若有異物，嘗試通過(guò)海姆立克法排出?？勺襻t(yī)囑用乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液霧化，稀釋痰液；布地奈德混懸液霧化，減輕氣道炎癥；異丙托溴銨氣霧劑，松弛氣道平滑肌。
4. 酸堿平衡失調(diào)：體內(nèi)酸堿失衡影響呼吸中樞調(diào)節(jié)。需及時(shí)就醫(yī)檢查血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。若為代謝性酸中毒，可能遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液靜脈滴注；若為呼吸性堿中毒，可讓老人適當(dāng)增加二氧化碳吸入。
5. 神經(jīng)肌肉疾?。喝缰匕Y肌無(wú)力等影響呼吸肌功能。保證患者呼吸通暢，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片，改善肌無(wú)力癥狀；甲潑尼龍片，減輕炎癥反應(yīng)；硫唑嘌呤片，調(diào)節(jié)免疫。
密切觀察老人的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理和治療措施。保持環(huán)境安靜舒適，給予老人心理安慰，讓其在最后的時(shí)光盡可能舒適。
