肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)排不出尿的情況,可通過熱敷、按摩、聽流水聲誘導(dǎo)、藥物治療、導(dǎo)尿等方法來解決。
1. 熱敷:對于肛瘺手術(shù)后排不出尿的患者,熱敷是一種簡單有效的方法。熱敷能促進局部血液循環(huán),使膀胱逼尿肌和尿道括約肌放松,緩解因手術(shù)刺激、緊張等導(dǎo)致的尿道括約肌痙攣,從而利于尿液排出??墒褂脽崦砘驘崴笤谙赂共?,溫度以感覺溫暖舒適為宜,每次熱敷15 - 20分鐘,每隔1 - 2小時可重復(fù)一次。
2. 按摩:按摩有助于改善肛瘺手術(shù)后排尿困難的狀況。通過按摩下腹部,能刺激膀胱神經(jīng),增強膀胱逼尿肌的收縮功能,促使尿液排出。按摩時,患者取仰臥位,放松身體,按摩者將手掌放在患者下腹部,以肚臍為中心,按照順時針方向輕輕按摩,動作要輕柔,力度適中,每次按摩5 - 10分鐘,可多次進行。
3. 聽流水聲誘導(dǎo):聽流水聲誘導(dǎo)排尿?qū)Ω丿浭中g(shù)后無法排尿的患者有一定幫助。這是利用條件反射,喚起患者的排尿意識,使大腦皮層對排尿中樞的抑制解除,促進尿液排出。讓患者坐在馬桶上,打開水龍頭,聽著流水聲,嘗試放松身體,自然排尿,可反復(fù)嘗試。
4. 藥物治療:藥物治療可緩解肛瘺手術(shù)后的排尿困難。常用的藥物有新斯的明注射液、坦索羅辛緩釋膠囊、黃酮哌酯片等。新斯的明注射液能增強膀胱逼尿肌收縮力,促進排尿,需由醫(yī)護人員根據(jù)患者具體情況進行肌肉注射;坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,減輕尿道阻力,利于尿液排出,患者需遵醫(yī)囑口服;黃酮哌酯片能解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌痙攣,改善排尿癥狀,同樣需按醫(yī)囑服用。
5. 導(dǎo)尿:若上述方法均無效,對于肛瘺手術(shù)后嚴重排尿困難的患者,導(dǎo)尿是必要的手段。導(dǎo)尿是通過將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,直接引出尿液,迅速緩解患者膀胱內(nèi)壓力,避免因長時間憋尿?qū)γ谀蛳到y(tǒng)造成損害。導(dǎo)尿操作需由專業(yè)醫(yī)護人員嚴格按照無菌操作原則進行,以防止泌尿系統(tǒng)感染。
肛瘺手術(shù)后若出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)及時告知醫(yī)生,積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。在治療過程中,要保持放松的心態(tài),避免過度緊張焦慮,以免加重排尿困難的癥狀。同時,要注意觀察尿液的顏色、量等情況,如有異常及時反饋給醫(yī)生。